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如何减少尿液中的蛋白质

Written by 呼呼 · 6 sec read >
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医生将每天尿液中的蛋白质含量超过150毫克称为尿蛋白含量异常,这是一种不正常的现象。有时,蛋白质含量只是暂时升高,随后会自行回落;但是如果问题一直持续或特别严重,你就应该就医治疗。尿蛋白持续好几天都过量,通常是潜在肾病或其他医学问题的征兆。[1]

 

部分 1 的 2:

试着改变生活方式并接受治疗

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    采取措施降低血压。[2] 

    通过改变生活方式来降低血压的方法有:

    • 减少饮食中的盐。要做到这一点,在家中烹饪食物时应该少放盐。更重要的一点是不要经常在外面吃饭,也不要吃太多的加工食品,因为众所周知,这些食物的平均含盐量远远高于在家烹饪的食物。
    • 降低胆固醇。胆固醇积累会导致动脉中形成斑块,进而导致血压升高请医生为你检查血液,测量你的脂肪和胆固醇水平,看看是否应该从这方面改善你的饮食。

    注意:血压升高会让肾脏承受很大压力,由于尿蛋白长期偏高几乎都与肾脏问题有关,因此降低血压对蛋白尿问题非常有帮助。

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    选择降压药。[3] 

    如果被诊断出肾病或肾功能紊乱,通常医生会建议接受药物治疗。肾脏问题正是尿蛋白持续升高的主要原因。具体来说,医生会开“ACE抑制剂”,一种血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物包括雷米普利、卡托普利和赖诺普利。这类降压药对肾脏有额外的好处和“保护作用”。

    • 如果你还未服用这种药物,询问医生能否为你开具处方。
    • 如果肾脏疾病更为严重,你可能需要服用多种降压药。
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    向医生咨询其他治疗方案。[4] 

    例如,如果肾脏问题是自身免疫疾病造成的,进而导致了尿蛋白偏高,那你可能需要药物来抑制免疫系统。如果肾脏问题和蛋白尿是糖尿病的并发症,你可能需要服用二甲双胍或胰岛素控制日常的血糖水平。有许多潜在疾病可能引起肾脏问题,并导致蛋白尿偏高,请咨询医生,让他根据你的具体情况制定最合适的控制方案。

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评估原因

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    诊断原因。只有诊断出根本原因,才能知道如何降低尿液中的蛋白含量或进行治疗。[5] 

    因为尿蛋白偏高本身不是一种疾病。相反,它是一种症状,表明你的身体存在其他问题。只有诊断并治疗了“其他问题”,尿蛋白升高这一问题才能得到最好的解决和处理

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    确定你是哪种“蛋白尿”偏高。[6] 

    蛋白尿分为三种,其中有两种情况不需要治疗,它会随着时间推移自行消退。然而,第三种需要进行更全面的检查来确定根本原因。这三种蛋白尿分别是:

    • 暂时性蛋白尿。如果尿检结果显示蛋白质含量升高,但会自行下降,直到这项指标最终恢复正常,那么这种蛋白尿就是暂时性蛋白尿。[7] 

      暂时性蛋白尿通常与急性应激状态有关,如引起发烧的疾病,突然增大的运动量,比如马拉松训练。应激状态过去后,或身体适应后,蛋白水平就会恢复到正常值。

    • 体位性蛋白尿。如果蛋白质水平异常与体位变化有关,比如由站到坐或由坐到躺,那么这种蛋白尿就是体位性蛋白尿。[8] 

      体位性蛋白尿并不常见,多出现在青少年身上,通常不需要治疗。绝大多数患者的症状在成年后会自行消失。

    • 持续性蛋白尿。持续性蛋白尿指的是尿液中的蛋白质水平在重复检验中一直偏高。[9] 

      它说明身体存在潜在问题,如肾病、糖尿病、自身免疫性疾病或其他疾病。持续性蛋白尿患者需要接受一系列的检查来诊断问题,并接受医学治疗。

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    评估你当下的暂时性应激状态。[10] 

    如前所述,如果生病发烧、运动量增加或生活中出现其他急性应激源,尿蛋白会因为这些因素而暂时升高。这种情况下,你应该几天后再去看一趟医生,再做一次尿液检查。此时,医生可以确定你的蛋白水平是否已经降低,而且有望恢复正常。如果你患上的是“暂时性蛋白尿”,那么好消息就是你不需要做任何治疗,尿蛋白水平在几天到几周内就会自行恢复正常。

    • 注意,如果正经历发烧、运动或其他“急性应激源”,你还是应该去看医生,再次尿检,确认没有更严重的问题。
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    要求重复尿检。[11] 

    进行重复尿检非常关键。这是因为你需要取得几组尿蛋白检测结果,查看它的变化趋势,以及是否有自行回落的趋势。医生可能会让你在医院的洗手间里收集尿样,或者让你将工具带回家,收集好尿样后再送回医院。注意,如果是在家中采集尿液,你得把尿样放入冰箱冷藏,直到要送至医院进行正式分析才拿出来。

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    做血液检查。[12] 

    医生可能进行的其他诊断检验还包括血液检查,尤其是当他或她怀疑你可能有潜在肾病,或其他健康问题。如果医生要求进行血液检查,则可能会检测你的血尿氮(BUN)和肌氨酸酐值。[13] 

    这两项都是肾脏功能测试,可以为医生提供关于肾脏健康的宝贵信息。

    • 如果医生怀疑你患有潜在的自身免疫疾病,他或她还会要求进行其他血液检查,如糖化血红蛋白(HbA1c,一种糖尿病检查)检查,或自身免疫性抗体检查。
    • 这将取决于你的病史,以及医生认为你最有可能患上的疾病。
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    做肾活组织检查。某些情况下,医生会要求做进一步的肾活组织检查,以确定尿液中出现蛋白质的原因。[14] 

    这种情况较为罕见,医生在无法确定病因时会要求做这项检查。

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    注意,怀孕期间尿液中的蛋白质偏高需要另当别论。如果你现在正处于孕期,并且蛋白质水平升高,这可能是因为一种被称为“先兆子痫”的疾病。向医生或专业人士咨询更多信息。
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